戒酒 3 天：72 小时时身体里发生了什么
简短回答：如果你一直经常喝酒，那么不喝酒 3 天（72 小时）时，戒断正处在高峰或刚过高峰：症状在最后一杯后 24 至 72 小时最严重。睡不好、焦虑、出汗和手抖都很常见。肝酶已经开始下降，但要 2 至 5 周才能恢复正常。出现幻觉、癫痫发作或意识混乱，需要立即急救。
三天不喝酒是一个真正的里程碑。走到这一步很难，而理解你身体里正在发生什么——既有不适，也有进展——会让你更容易坚持下去。
你第 3 天的身体
为什么第 2、3 天往往最难熬
如果你曾经经常或大量喝酒，这通常就是身体症状达到高峰的时候——酒精戒断综合征的症状在最后一杯后 24 至 72 小时达到最严重的程度。原因如下：
酒精会增强 GABA 对神经元的抑制作用，GABA 是大脑让人平静下来的信号。长期接触酒精后，GABA 受体的反应性下降，而谷氨酸受体的数量增加。当你停止喝酒，镇静作用消失了，但代偿出来的兴奋性还在。结果就是神经系统处于“过热”状态。
这段时间常见的症状包括：
- 从轻微到严重不等的头痛
- 恶心、胃痉挛或消化不适
- 出汗，尤其是夜里
- 焦虑或易怒加重
- 睡眠被打乱或质量很差
- 发抖或震颤（尤其是手）
对大多数人来说，这些症状是神经系统在调整，过了高峰就会缓解。但震颤谵妄可能晚至最后一杯后 7 至 10 天才开始：如果第 3 天之后你不是在好转而是在变糟，或者出现意识混乱、发烧、看到不存在的东西，请立即寻求急救。
什么时候该寻求医疗帮助
有一点必须说清楚：对于一些有长期大量饮酒史的人来说，第 3 天的戒断可能包括严重症状——幻觉、癫痫发作或震颤谵妄（DT）。震颤谵妄影响大约 3% 至 5% 正在经历酒精戒断的人，而且最常在最后一杯后 48 至 96 小时出现——正好落在这个时间段。如果你或你身边的人出现这些情况，请立即寻求急救。
对于适量饮酒后停酒的人来说，这段时间的症状通常只是难受，而不是危险。但如果你大量饮酒或每天饮酒，突然停酒可能非常危险——在尝试停酒之前，请先寻求医疗帮助。宁可多寻求医疗支持，永远是正确的选择。我们免费的戒断风险自查可以让你快速看看自己处在这条线的哪一边。
不适之下的进展
即使症状正处在高峰，你的身体也在取得有意义的进展。
72 小时时的肝脏
因酒精而升高的肝酶——AST、ALT 和 GGT——已经开始呈下降趋势，不过这只是一个持续数周的过程的开始，而不是 72 小时就能完成的：AST 和 ALT 在戒酒约 2 至 4 周内恢复正常，GGT 约需 4 至 5 周。肝脏已经清除了酒精负荷，正在重新恢复它的全部功能。肝脏恢复时间线介绍了之后几周和几个月的进展。
你的睡眠结构正在重建
酒精会抑制 REM 睡眠，停酒后通常会出现反弹——REM 是与做梦、巩固记忆和处理情绪有关的睡眠阶段。这种反弹意味着梦可能很鲜明或很强烈，即使睡眠开始修复，也可能感觉睡得不安稳。对这一点要有耐心：睡眠是恢复最慢的系统之一。
炎症开始消退
酒精会在全身引发炎症和氧化应激——酒精代谢会产生活性氧，压垮身体的抗氧化防御。去掉源头，是让这一切平息下来的第一步。你可能不会直接感觉到它，但它是之后出现的各种改善的基础。
你的肠胃开始稳定下来
大量饮酒会刺激肠道黏膜，打乱肠道细菌的平衡，让营养更难吸收。停酒去掉了刺激源，不过肠胃恢复的速度因人而异。原本可能被压抑或时好时坏的食欲，常常开始恢复正常。这是专注于吃简单、有营养、有助于肠胃恢复的食物的好时候——如果你的消化系统还没安稳下来，也请对自己温和一点。
第 3 天的心理和情绪状态
心理上，第 3 天是好坏参半的。焦虑常常处在高峰或接近高峰，因为神经系统仍在重新校准。但在不适之下，常常有一种像是清醒的感觉——一种可能已经很久没有过的、真正活在当下的感觉。
这时渴望仍然很强。大脑的多巴胺系统已经被训练得把“缓解”和酒精联系在一起，需要时间重新学习。但渴望会达到顶峰，然后过去。它们不是永久的——它们是一波一波的。
第 3 天这个里程碑值得庆祝
走到 72 小时真的很难。如果你到了这里，你就处在身体戒断最强烈的那一段的末尾，或者已经接近末尾了。
在 Rebuild 里记录这个里程碑，能给它应有的分量。第 3 天不只是一个数字——它证明了你的身体做得到。
接下来会怎样
第 3 天之后，对很多人来说路会好走一些。食欲回来了，急性的身体症状开始缓解。睡眠恢复得更慢，可能会难受好几周。到第一周结束时，很多人会说感受到了真实的变化——精力更好、思路更清晰、腹胀更少。
第 3 天是一座桥。你就快走过去了。
常见问题
戒酒时第 3 天真的是最难熬的一天吗？
对很多人来说，是的。戒断症状在最后一杯后 24 至 72 小时达到最严重的程度，正好落在第 2 天和第 3 天。过了这段时间，身体症状通常开始缓解。
为什么我第 3 天比第 1 天更焦虑？
戒断不是立刻出现的。随着酒精被清除、大脑的代偿性适应完全暴露出来，神经系统需要时间才能达到兴奋性的高峰——这就是为什么症状在最后一杯后 24 至 72 小时达到高峰，而不是在最初几个小时。
不喝酒的第 3 天能睡着吗？
第 3 天的睡眠常常被严重打乱——预计会出现入睡时间更长、夜里醒来更多、慢波睡眠减少，以及 REM 反弹。睡眠确实会修复，但很慢：研究发现最初 30 天内只有有限的恢复，所以请以月而不是以天来判断。
戒酒第 3 天该吃什么？
重点吃容易消化、营养密集的食物：香蕉、鸡蛋、全谷物、瘦肉蛋白，并多喝水。大量饮酒可能让你缺乏 B 族维生素，尤其是硫胺素（维生素 B1）。如果你大量饮酒，请向医生询问硫胺素：临床医生会在戒断期间使用它，以预防一种严重的脑部疾病——韦尼克脑病，而商店里买的复合维生素 B 不能替代它。