酒精戒断第 1 天：最初 24 小时会发生什么

简短回答：在酒精戒断的第 1 天，症状通常在最后一次喝酒后 6 至 24 小时内开始——焦虑、手抖、出汗和恶心。症状会在白天逐渐加重，一直延续到夜里。提前知道会发生什么，能让这一段更容易应对，但这同时也是需要认真对待风险的时候。

安全提示：如果你大量饮酒或每天饮酒，突然停酒可能非常危险——在尝试停酒之前先寻求医疗帮助。酒精戒断（酒精戒断综合征）可能很快变得危及生命，而在医疗监护下进行戒断，能大大降低癫痫发作的风险。

不喝酒的第一天，常常是最让人无所适从的一天。你的身体在重新校准，你的神经系统在发出警报，那种不适可能让人感觉没完没了。但第 1 天同时也是一个开始——是一件会越来越容易的事情的最初 24 小时。

下面是你身体里实际正在发生的事情，以及你该怎样度过这一天。

为什么第 1 天感觉这么难

酒精会抑制中枢神经系统。在经常大量饮酒的情况下，大脑会通过增加兴奋性活动来进行补偿，以保持平衡。当酒精被拿走时，那些兴奋性信号——没有了任何东西来抵消它们——就会不受约束地放电。实际上，你的神经系统正处在一种“过热”运转的状态。

这就是几乎每一种戒断症状背后的生理基础：焦虑、手抖、心跳加速、失眠。这些症状没有一个是随机出现的。它们是你的大脑对一次剧烈的化学变化做出的反应。

最初几个小时：最后一次喝酒后 0–6 小时

在最开始的几个小时里，很多人的感觉介于坐立不安和一种隐隐的恐惧之间。这时，身体还没有完全接收到戒断的信号。你可能会感到：

有点紧绷或焦虑
一种轻微的头痛开始慢慢加重
胃口比平时差
一种隐约觉得哪里不对劲的感觉

有些人在这个时间段里几乎没什么感觉。另一些人则很快就开始觉得不舒服，尤其是有长期每天大量饮酒史的人。

第 6–12 小时：症状正式开始

这是大多数人会注意到身体里明显有事情在发生的时候。神经系统开始更大声地表达它的不安。

你的身体可能会出现：

手抖：通常最先在手上注意到。抖动的程度可能从很轻微到相当明显不等。晨起手抖——在当天喝第一杯酒之前手就在抖——是酒精依赖一个广为人知的早期信号。
出汗：你身体的体温调节被打乱了。即使在休息时，也会出汗。
心率加快：心跳加速或怦怦直跳很常见，也在预料之中，虽然会让人不安。
恶心：可能伴有呕吐，也可能没有。吃东西会很难，但保持补充水分很重要。
焦虑：常常很明显，而且感觉和实际情况不成比例。这是神经上的，而不是由处境引起的——你大脑的警报系统过度活跃了。
敏感：光线可能感觉太亮，声音可能感觉太响。

第 12–24 小时：症状升级

症状通常会在第 1 天剩下的时间里持续加重，一直延续到夜里。这也是出现严重并发症——尤其是癫痫发作——的风险开始上升的时候。

戒断性癫痫发作通常出现在最后一次喝酒后 8 至 48 小时之间，而且可能在没有其他戒断迹象的情况下发生。它们来的时候几乎没有预兆，是医疗急症。

安全警告：如果你在这个时间段里出现癫痫发作、失去意识，或者症状突然严重恶化，请立即拨打 120（或当地急救电话）。酒精戒断性癫痫发作和惊恐发作不是一回事——它需要紧急医疗救治。

第 1 天的情况正在超出可控范围的迹象

如果你注意到以下任何一种情况，请立即就医：

癫痫发作或抽搐
明显的意识混乱或定向障碍
高烧
胸痛
极度激越不安，或无法控制的手抖

第 1 天有哪些帮助

对于任何每天中度到大量饮酒的人来说，医疗监护是最安全的选择，而我们的免费工具戒断风险自查能让你快速看出自己处在这条线的哪一边。但如果你是在家里应对，下面这些会有帮助：

补充水分

出汗和恶心会消耗体内的水分和电解质。一整天都要稳定地喝水。电解质饮料或椰子水能帮助补充你正在流失的东西。避免咖啡因，它可能会加重焦虑、让心率更快。

B 族维生素

长期饮酒会持续消耗硫胺素（维生素 B1）和其他 B 族维生素。如果你大量饮酒，请向医生询问硫胺素的事：医生会在戒断期间给予硫胺素，以预防一种严重的脑部疾病——韦尼克脑病，而商店里买的复合维生素 B 不能替代它。

食物——能吃多少就吃多少

这一天胃口通常会很差。不要勉强自己去吃一顿大餐。简单的食物——饼干、香蕉、清汤、吐司——更容易吃得下去，也能给身体提供一些能量。

休息

你的身体正承受着真实的生理压力。睡眠很可能会断断续续、很难睡着，但请尽量多休息。即使睡不着，在一个安静、黑暗的房间里躺着也会有帮助。

不要一个人待着

第 1 天不是一个独自咬牙硬撑的日子。身边有一个你信任的人——或者把手机放在身边，里面存好求助热线——这很重要。如果症状升级，你需要有一个能帮你呼救的人。

记录第 1 天

在症状出现又消退的过程中把它们记录下来，能让你感觉更踏实，不那么任由身体摆布。Rebuild 应用可以让你记录每天的症状和情绪，这样你就能看到戒断随着时间展开的整条曲线——之后回头看时，也能认出自己的进展。

接下来会怎样

第 1 天确实很难。第 2 天和第 3 天往往还会更难，因为症状会在48–72 小时左右达到高峰。但过了这个高峰之后，走向就会改变。大多数人发现，到第 4 天或第 5 天时，他们比第 1 天明显地、可以感觉到地好了很多。但震颤谵妄（DT）最晚仍可能在最后一次喝酒后 7 至 10 天才开始——如果你在第 3 天之后不是在好转而是在变糟，或者出现意识混乱、发烧、看到不存在的东西，请立即寻求急救。

你已经身处最难的那一部分之中了。继续往前走下去。

常见问题

最后一次喝酒后多久会出现症状？

对大多数人来说，症状在最后一次喝酒后 6 至 24 小时内开始。有些人会随着血液酒精浓度的下降，在大约 8 小时之内就注意到症状，这就是为什么早期戒断可能在一夜之间出现。

第 1 天晚上感觉更糟，这正常吗？

正常。很多人发现，症状会在傍晚和夜里加重，因为这时没有了其他事情来分散注意力，神经系统的过度活跃也更难被忽视。在第一个晚上，盗汗和失眠都非常常见。

没有胃口也应该吃东西吗？

如果可以的话，应该吃。你的身体需要葡萄糖才能正常运转，而低血糖会加重焦虑和意识混乱。少量、清淡的饭，总比什么都不吃要好。如果你超过 12–24 小时什么都吃不下、喝不下，请去就医。

多喝水能帮助更快地把酒精排出去吗？

不能。酒精从血液中离开的速度大体上是固定的，喝水并不会改变它。但补充水分确实有助于应对出汗和呕吐带来的脱水。保持充足的水分，是你在第 1 天支持身体的最实用的事情之一。