Ozempic e vontade de beber: o que os ensaios realmente mostram

Resposta rápida: Dois ensaios randomizados já testaram a semaglutida — o princípio ativo do Ozempic e do Wegovy — contra placebo em pessoas com transtorno por uso de álcool. Os dois encontraram redução no consumo e na fissura. O ensaio de 2026 na Lancet relatou uma vantagem de 13,7 pontos percentuais sobre o placebo nos dias de consumo pesado ao longo de 26 semanas. A evidência é real e é inicial: a semaglutida não é aprovada pela FDA para transtorno por uso de álcool, e toda decisão sobre ela cabe a quem prescreve.

Por alguns anos, a única evidência sobre Ozempic e bebida era anedótica. Pessoas em uso de um medicamento GLP-1 para diabetes ou peso repetiam a mesma coisa estranha: o vinho parou de chamar. Não que resistissem a ele — elas simplesmente pararam de querer.

Anedotas são onde a pesquisa começa, não onde ela termina. A pergunta útil é o que aconteceu quando os pesquisadores fizeram os experimentos controlados, e essa pergunta agora tem respostas de dois ensaios randomizados, de um corpo de trabalho com animais e de uma revisão agrupada. Veja o que cada um mediu de fato, dito na força que os artigos sustentam e nem um pouco além.

O que o ensaio de 2025 encontrou sobre Ozempic e vontade de beber

O primeiro teste randomizado da semaglutida em pessoas com transtorno por uso de álcool foi publicado na JAMA Psychiatry em abril de 2025 por Hendershot e colegas.

Foi um ensaio de fase 2, duplo-cego e randomizado, com 9 semanas de tratamento ambulatorial num único centro médico acadêmico dos EUA, entre setembro de 2022 e fevereiro de 2024. Quarenta e oito adultos com transtorno por uso de álcool foram randomizados — e vale notar: pessoas que não estavam buscando tratamento para a bebida. As doses eram baixas: 0,25 mg por semana durante quatro semanas, 0,5 mg por semana durante quatro semanas e depois uma única dose de 1,0 mg.

O desfecho primário foi uma sessão de consumo em laboratório, em que os participantes podiam beber sob observação. A semaglutida reduziu os gramas de álcool consumidos (β = −0,48; IC 95%, −0,85 a −0,11; P = 0,01) e o pico de álcool no ar expirado (β = −0,46; IC 95%, −0,87 a −0,06; P = 0,03).

Os desfechos secundários são onde mora a honestidade. Não houve efeito significativo sobre a média de doses por dia de calendário nem sobre o número de dias de bebida. O que se moveu foi a intensidade e o querer: doses por dia em que bebeu (β = −0,41; IC 95%, −0,73 a −0,09; P = 0,04) e a fissura semanal por álcool (β = −0,39; IC 95%, −0,73 a −0,06; P = 0,01). Na subamostra de fumantes, os cigarros por dia também caíram.

A conclusão dos próprios autores é o resumo certo: os achados fornecem evidência prospectiva inicial de que a semaglutida em dose baixa pode reduzir a fissura e alguns desfechos de consumo, o que justifica ensaios clínicos maiores. Quarenta e oito pessoas ao longo de nove semanas são um sinal, não um veredito.

O que o ensaio de 2026 acrescentou

O teste maior e mais longo chegou na The Lancet em maio de 2026, de Klausen e colegas, na Dinamarca.

Esse recrutou 108 participantes com transtorno por uso de álcool e obesidade concomitante, 54 por grupo, e durou 26 semanas. Todos — nos dois braços — receberam terapia cognitivo-comportamental, então o ensaio testou a semaglutida somada à terapia, e não no lugar dela. A dose foi a cheia, de 2,4 mg por semana, contra placebo de solução salina. Oitenta e oito participantes (81%) completaram a intervenção.

No desfecho primário, dias de consumo pesado, os dois grupos melhoraram bastante. O grupo da semaglutida caiu 41,1 pontos percentuais em relação à linha de base (IC 95%, −48,7 a −33,5); o grupo do placebo caiu 26,4 pontos (IC 95%, −34,1 a −18,6). A diferença de tratamento estimada foi de −13,7 pontos percentuais (IC 95%, −22,0 a −5,4; p=0,0015).

Leia esses números juntos e duas coisas saltam. A semaglutida bateu o placebo, com clareza. E o placebo somado à terapia produziu uma queda de 26 pontos sozinho — um lembrete de que aparecer, ser avaliado toda semana e fazer TCC já move muito o ponteiro antes de qualquer medicamento entrar.

Os desfechos secundários incluíram redução do consumo total e das pontuações de fissura. Os eventos adversos foram os de sempre: efeitos gastrointestinais passageiros, em geral leves a moderados, mais comuns no grupo da semaglutida.

O mecanismo por trás dos relatos de Ozempic e vontade de beber

Os receptores de GLP-1 não ficam restritos ao pâncreas e ao intestino. Eles aparecem em regiões cerebrais que cuidam de recompensa e motivação, e é por isso que alguém pensou em fazer esses experimentos.

O trabalho mecanístico mais claro vem de um estudo de 2023 na JCI Insight. Em camundongos, a semaglutida reduziu de forma dependente da dose o consumo excessivo de álcool; em ratos, reduziu tanto o consumo excessivo quanto o induzido por dependência. Os pesquisadores também registraram neurônios da amígdala central — um centro dos estados emocionais negativos que movem a bebida na dependência — e encontraram que a semaglutida aumentou a sinalização inibitória em animais sem exposição ao álcool, o que sugere mais liberação de GABA. Em ratos dependentes de álcool os efeitos foram mistos, sem mudança geral. Isso é uma resposta parcial, não completa, e o artigo diz isso.

Os primatas chegaram lá antes, em 2019. Um estudo na Psychopharmacology deu agonistas de GLP-1 a macacos-verdes que preferiam álcool e relatou que a liraglutida, e em menor grau a exenatida, reduziu significativamente o consumo de álcool sem sinais de náusea e sem alterar a ingestão de água — a primeira demonstração do efeito em primatas não humanos.

O quadro que emerge é o de um medicamento agindo sobre a maquinaria de valor de recompensa, e não sobre a força de vontade. Se você quer a biologia por baixo, nossos guias sobre por que o cérebro pede álcool e sobre álcool e dopamina cobrem os circuitos que esses medicamentos parecem alcançar.

O que diz a evidência agrupada

Uma revisão sistemática com metanálise de 2025 na eClinicalMedicine reuniu a evidência humana sobre agonistas do receptor de GLP-1 e álcool. Em quatorze estudos, relatou uma redução significativa nas pontuações do AUDIT (diferença média de −7,81 pontos; IC 95%, −9,02 a −6,60), ao lado de menor frequência de consumo, menos bebida por dia em que se bebeu e menos fissura.

Duas ressalvas cabem ao lado desse número, não numa nota de rodapé. A estatística de heterogeneidade foi I² = 87,5%, o que significa que os estudos individuais discordavam bastante entre si — o número agrupado é uma média entre estudos que não mediam a mesma coisa do mesmo jeito. E a conclusão dos próprios autores é que ainda são necessários ensaios randomizados grandes e dedicados para confirmar a eficácia e definir como esses medicamentos devem ser usados.

Se você quer saber onde o seu consumo se situa numa medida de rastreio como o AUDIT, o teste de dependência de álcool roda no navegador, sem cadastro.

O Ozempic não é aprovado para transtorno por uso de álcool

Isso precisa ser dito com todas as letras, porque boa parte da cobertura passa por cima.

A bula aprovada pela FDA para o Ozempic lista três indicações: melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes tipo 2, reduzir o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores em adultos com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular estabelecida, e reduzir o risco de progressão da doença renal em adultos com diabetes tipo 2 e doença renal crônica. O transtorno por uso de álcool não está entre elas.

Os medicamentos que são aprovados para transtorno por uso de álcool são os três que o NIAAA descreve em seu material para profissionais: naltrexona, acamprosato e dissulfiram. Não causam dependência, podem ser prescritos na atenção primária e — pelas contas do próprio NIAAA — são muito subutilizados, alcançando apenas 1,6% dos adultos com transtorno por uso de álcool no ano anterior numa análise de 2021. Se a via medicamentosa te interessa, é essa a conversa com a melhor evidência por trás hoje. Nosso guia sobre medicamentos que ajudam a parar de beber percorre cada um deles, e o método Sinclair trata especificamente do protocolo de naltrexona antes de beber.

Nada aqui é receita médica, e nada aqui deve ser usado para iniciar, interromper ou mudar um medicamento. Essa é uma conversa com quem prescreve para você, que conhece seu histórico e seus outros remédios.

Se você já usa um GLP-1 e bebe

A bula traz alertas que vale conhecer antes de levar o assunto ao seu médico.

Pancreatite. A pancreatite aguda foi observada em pacientes tratados com agonistas do receptor de GLP-1, e a bula manda suspender o uso se houver suspeita. O consumo pesado de álcool é, por si só, uma das principais causas de pancreatite, então essa é uma sobreposição real, não teórica.

Hipoglicemia. A bula alerta que o uso junto com insulina ou com um secretagogo de insulina pode aumentar o risco de hipoglicemia, inclusive grave. O álcool empurra na mesma direção: a ficha do NIAAA sobre interações com medicamentos lista níveis anormalmente baixos de açúcar no sangue como risco de combinar álcool com medicamentos para diabetes.

Efeitos gastrointestinais. As reações gastrointestinais são os eventos adversos mais comuns com esses medicamentos, às vezes graves, e a bula desaconselha o uso em gastroparesia grave. O álcool irrita o mesmo tecido.

Doença da vesícula biliar. Também está nos alertas da bula, e vale mencionar se você tem histórico.

O jeito de levar isso à consulta é simples: "eu bebo mais ou menos isso, este é o meu padrão, o que eu preciso saber?" Quem prescreve só consegue considerar a bebida que lhe contam.

O que isso significa se você quer beber menos agora

Os ensaios são animadores e não são um plano. Os dois combinaram o medicamento com estrutura — consultas semanais em um deles, terapia cognitivo-comportamental nos dois braços do outro — e, no ensaio da Lancet, o grupo do placebo ainda cortou os dias de consumo pesado em 26 pontos percentuais. A estrutura fez a maior parte desse trabalho.

Você pode ter a estrutura agora, sem receita. Registrar o que você bebe de fato, e não o que você lembra de ter bebido, é o passo que muda o quadro mais rápido; a calculadora do custo real da bebida torna o padrão concreto em dinheiro e em horas. Os dias e goles intercalados — alternar bebidas alcoólicas e não alcoólicas — reduzem o pico de uma noite sem exigir que você decida nada sobre a próxima. E quando a vontade chega, o cronômetro de fissura dá a ela um lugar para ir durante os dez ou vinte minutos que ela costuma levar para passar.

Uma dose registrada é dado. Ela te diz algo sobre um gatilho, uma hora do dia, um ambiente. Isso vale mais do que uma semana de aparência limpa com a qual você não aprende nada.

Referências

Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB, et al. "Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial." JAMA Psychiatry. 2025;82(4):395-405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39937469/
Klausen MK, Justesen SK, Pedersen JN, et al. "Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial." The Lancet. 2026;407(10540):1687-1698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42070571/
Chuong V, Farokhnia M, Khom S, et al. "The glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue semaglutide reduces alcohol drinking and modulates central GABA neurotransmission." JCI Insight. 2023;8(12):e170671. https://insight.jci.org/articles/view/170671
Thomsen M, Holst JJ, Molander A, Linnet K, Ptito M, Fink-Jensen A. "Effects of glucagon-like peptide 1 analogs on alcohol intake in alcohol-preferring vervet monkeys." Psychopharmacology. 2019;236(2):603-611. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30382353/
Eshraghi R, Ghadimi DJ, Montazerinamin S, et al. "Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis." eClinicalMedicine. 2025;90:103645. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41324012/
DailyMed, U.S. National Library of Medicine. "OZEMPIC (semaglutide) injection — FDA prescribing information." https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). "Recommend Evidence-Based Treatment: Know the Options." https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/recommend-evidence-based-treatment-know-options
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). "Harmful Interactions: Mixing Alcohol with Medicines." https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines

Perguntas frequentes

O Ozempic reduz a vontade de beber?

Em dois ensaios randomizados, a semaglutida reduziu a fissura em comparação com placebo. O ensaio de 2025 na JAMA Psychiatry encontrou pontuações semanais de fissura mais baixas ao longo de nove semanas em 48 adultos, e o ensaio de 2026 na Lancet encontrou menos fissura ao lado de uma vantagem de 13,7 pontos percentuais nos dias de consumo pesado em 26 semanas. Os dois foram pequenos para os padrões de aprovação de medicamentos, e nenhum deles faz da semaglutida um tratamento para álcool.

A semaglutida é aprovada para tratar transtorno por uso de álcool?

Não. A bula da FDA para o Ozempic cobre diabetes tipo 2, redução de risco cardiovascular e doença renal crônica no diabetes tipo 2. Transtorno por uso de álcool não é indicação aprovada para nenhum medicamento GLP-1. Os três medicamentos aprovados pela FDA para transtorno por uso de álcool são naltrexona, acamprosato e dissulfiram, e o NIAAA observa que são muito subutilizados.

É seguro beber álcool tomando Ozempic?

Essa é uma pergunta para quem prescreve para você, que conhece seus outros medicamentos. A bula alerta sobre pancreatite aguda, sobre hipoglicemia quando combinado com insulina ou secretagogos de insulina, sobre reações gastrointestinais graves e sobre doença da vesícula biliar. O álcool empurra na mesma direção em vários desses pontos. Conte ao seu médico o seu padrão real de consumo para que ele possa orientar sobre a situação verdadeira.

Por que as pessoas dizem que o Ozempic fez elas pararem de querer vinho?

O trabalho com animais aponta para o circuito de recompensa, não para a força de vontade. A semaglutida reduziu o consumo excessivo em camundongos e ratos e alterou a sinalização inibitória na amígdala central, e agonistas de GLP-1 cortaram a ingestão de álcool em macacos-verdes. Os relatos humanos de que o álcool simplesmente perdeu a graça são coerentes com um medicamento que baixa o valor de recompensa, que é justamente o que as medidas de fissura captaram nos dois ensaios.

Devo pedir um GLP-1 ao meu médico para beber menos?

Você pode levantar o assunto, mas vá sabendo que a evidência é inicial e o uso seria fora de bula. A pergunta de abertura mais forte é sobre as opções aprovadas, já que a naltrexona e o acamprosato têm décadas de dados de ensaios e alcançam só uma fração pequena das pessoas que poderiam usá-los. De um jeito ou de outro, essa é uma decisão de quem prescreve, não uma decisão sua sozinho.