酒精戒断症状：你的身体会经历什么
简短回答：酒精戒断症状通常在最后一杯酒之后 6 至 24 小时内开始，在之后 24 至 72 小时达到顶峰。症状的范围很广，从轻微的焦虑和发抖，到癫痫发作和震颤谵妄这样严重的并发症。大多数人会在第一周里逐渐好转。
决定停止喝酒，是一个人能做的最有勇气的事情之一。了解你的身体将会经历什么——以及为什么——能帮你做好准备、保证安全，并在事情变得艰难的时候坚持下去。
安全第一：酒精戒断（酒精戒断综合征）是一种严重的状况，可能很快就会危及生命。如果你大量饮酒或者每天都喝，突然停止喝酒可能非常危险——在尝试停酒之前，请先寻求医疗帮助。在医疗监护下进行戒断的途径很多，而且能大大降低癫痫发作和震颤谵妄的风险。
戒断为什么会发生
酒精是一种中枢神经系统抑制剂。当你的身体经常接触酒精时，你的大脑会通过加大自身的兴奋性活动来进行补偿，以维持平衡。一旦停止喝酒，这种超负荷运转的兴奋性活动突然之间就没有了可以对抗的东西。结果就是一个处于过度运转状态的神经系统——而这正是戒断症状的来源。
这不是性格上的缺陷，也不是软弱的表现。这是一种完全可以预料的生理反应。
症状的完整范围
不同的人之间，症状的差别很大，这取决于一个人喝了多久、喝得有多多。下面是你的身体可能会经历的情况：
轻度症状（第 6–24 小时）
- 焦虑和坐立不安
- 震颤（手抖，尤其是在早上）
- 出汗，尤其是在夜里
- 恶心或胃部不适
- 头痛
- 心率加快
- 难以入睡
- 易怒和情绪波动
对很多人来说，这些早期症状虽然难受，但还是可以应付的。保持补水、吃得清淡一点、多休息，都会有帮助。
其中有两种症状，被问到的次数比其他都多。酒精戒断引起的手抖和酒精戒断引起的出汗，都来自同一个被过度激活的神经系统，通常都在最后一杯酒之后 6 至 24 小时内开始，而且对大多数人来说，都会在接下来的几天里慢慢缓解。
中度症状（第 24–72 小时）
- 更明显的发抖
- 血压升高
- 意识混乱或难以集中注意力
- 对光线和声音敏感
- 呕吐
- 发烧或发冷
- 心悸
这个时间窗口——尤其是在 48 至 72 小时左右——通常是症状达到顶峰的时候。这同时也是出现更严重并发症的风险开始上升的时候。
重度症状（需要立即就医）
有少数人会经历严重的戒断，包括：
- 癫痫发作——通常出现在最后一杯酒之后 8 至 48 小时之间，而且超过 90% 发生在最初的 48 小时之内
- 震颤谵妄（DT）——一种危险的状况，表现为严重的意识混乱、幻觉和自主神经功能紊乱。它影响大约 3% 至 5% 正在经历酒精戒断的人，而且最常在最后一杯酒之后 48 至 96 小时开始，不过也可能在 7 至 10 天后才开始
安全警告：癫痫发作和震颤谵妄可能危及生命。如果你或者你身边的人出现抽搐、极度的意识混乱、幻觉或高烧，请立即拨打 120（或当地急救电话）。不要等。
哪些人出现严重症状的风险更高？
并不是每一个人都会经历严重的戒断。公认的会导致更严重症状的风险因素包括：
- 每天大量饮酒
- 以前出现过戒断引起的癫痫发作
- 有过震颤谵妄的病史
- 年龄超过 65 岁
- 同时患有其他疾病、脱水、电解质紊乱，或者肝功能异常
- 独自喝酒，或者身边没有支持的人
如果其中任何一条适用于你，请不要自己停酒或减量。临床指南明确指出，有复杂戒断病史的人，在没有咨询医疗团队的情况下不应该减少饮酒量。我们免费的戒断风险自查会逐一过一遍这些因素，并给出一个风险区间，你可以带着它去和医生谈。
症状每天是什么感觉
对大多数人来说，戒断的过程遵循一个相当可以预测的模式，不过每个人的经历都不一样：
第 1 天：你的身体开始发出“酒精不在了”的信号——焦虑、坐立不安和发抖，通常在最初的 6 至 12 小时内开始。睡眠变得困难。
第 2–3 天：症状往往达到顶峰。对大多数人来说，这是最难熬的一段。出汗、恶心和心率加快都很常见。在这个时间窗口里，癫痫发作的风险最高。
第 4–7 天：逐渐好转。急性症状开始缓解，不过疲劳、情绪变化和睡眠紊乱可能还会继续。
第 2 周及以后：对大多数人来说，急性戒断会在一周之内结束。有些人会经历一段更长的、症状较轻的时期，也就是急性后戒断综合征（PAWS），在几周甚至几个月里，可能会出现焦虑、情绪波动和睡眠困难。
记录你的症状
在戒断期间留意自己的感受，既实用，也能让人心里更踏实。Rebuild app 有一个症状记录功能，让你可以每天记下身体的感受，这样你就能看到自己的进展，也能发现任何可能需要就医的变化。
真正有帮助的做法
除了医疗支持（对中度到重度饮酒的人来说，这始终是最安全的选择）之外，还有几件事能让这个过程好过一些：
- 补水：出汗和呕吐会消耗体液。水、电解质饮料和清汤都有帮助。
- 硫胺素：酒精会消耗硫胺素（维生素 B1）和其他 B 族维生素。如果你大量饮酒，请向医生询问硫胺素的事：临床医生会在戒断期间使用它，来预防一种严重的大脑疾病——韦尼克脑病，而商店里买的复合维生素 B 不能替代它。
- 休息：你的身体此刻正在做一件非常辛苦的事。尽可能多睡，哪怕睡眠是断断续续的。
- 安静的环境：减少刺激（嘈杂的声音、刺眼的灯光、有压力的场面），能让一个被过度激活的神经系统缓和一些。
- 与人的联系：独自一人经历戒断会更难。身边有一个信得过的人——或者一条求助热线——会带来真正的不同。
常见问题
酒精戒断症状多快会开始？
症状通常在最后一杯酒之后 6 至 24 小时内开始，有些人在大约 8 小时之内就会注意到。这就是为什么有人早上醒来时，就已经处在戒断的早期——他们的血液酒精浓度在夜里降了下来。
轻度的戒断症状会突然变得严重吗？
会的。症状有可能会逐步升级，这就是为什么留意观察如此重要。一个一开始只是轻微发抖和焦虑的人，可能在没有明显预兆的情况下发展到癫痫发作。只要对严重程度有任何疑问，就请去接受医疗评估。
所有大量饮酒的人都会出现戒断症状吗？
不一定是这样。症状的轻重往往与一个人喝得有多多、喝了多久相关。社交性饮酒或者适量饮酒的人，很少会出现明显的戒断。但每天都喝——尤其是喝得很多——的人，面临的是实实在在的风险。
有可能在不知不觉中经历戒断吗？
有可能。有些人会把早期的戒断症状（焦虑、睡不好、早上出汗、易怒）归结为压力大或者一晚没睡好，却没有意识到，自己的身体正在因为一夜没喝酒而处于戒断之中。