无酒日:官方指南到底怎么说,怎样挑选你的无酒日
简短回答: 无酒日就是字面意思——一周里事先选定、完全不喝酒的一天。英国首席医疗官建议,想少喝的人每周安排几个无酒日;另外他们还单独建议,把饮酒分散到三天或更多天,而不是集中在一两天。这是两条不同的建议,却总被混为一谈。
在所有少喝酒的办法里,无酒日是最不起眼却最有用的一个,也是被引用错得最多的一个。这篇文章会逐字列出官方指南的说法,说明背后的证据能支持什么、不能支持什么,以及怎样挑选日子才能真正坚持下来。
英国指南到底怎么说
英国首席医疗官(CMO)的低风险饮酒指南,对经常饮酒的人给出了三条说法。下面按原意列出:
- 为了把饮酒带来的健康风险保持在低水平,最稳妥的做法是经常饮酒时每周不超过 14 个单位。
- 如果你经常每周喝到 14 个单位,最好把饮酒平均分散到 3 天或更多天。如果你每周有一两次大量饮酒,死于长期疾病、事故和受伤的风险都会上升。
- 如果你想减少饮酒量,每周安排几个无酒日是帮你做到的好办法。
NHS 在它的酒精单位页面上用更直白的话讲了同样的指南:男性和女性都被建议经常饮酒时每周不超过 14 个单位,把饮酒分散到三天或更多天;如果想少喝,每周安排几个无酒日。它的减量页面把同一招列为八条实用建议之一:休息一下,每周安排几个无酒日。
“每周三个无酒日”的误会
你会看到有人这样引用指南:“NHS 建议每周三天不喝酒。”它并没有这么说,而这个区别很重要。
把饮酒平均分散到 3 天或更多天,说的是:你确实要喝的那些酒,怎样分配。它针对的是把 14 个单位集中在一两次喝掉的人,理由在指南里写得很直接:专家组认为,有明确证据表明,哪怕只在少数几天大量饮酒,也会增加健康风险,所以建议分散而不是集中。对一个两个晚上喝完 14 个单位的人来说,“三天或更多天”意味着喝酒的场合更多,而不是更少。
每周安排几个无酒日,是另一条建议,专门给想减少总量的人。它没有附带任何数字。“几个”这个词是有意为之——指南故意不说三天或四天,因为证据里没有可以指认的门槛。
两条可以同时成立:你喝的酒要分散开;如果想少喝,就留出不喝的日子。可一旦把第一条当成第二条来引用,“每周三个无酒日”就变成了一条没人真正写过的规定。
同样的意思,美国的说法
“无酒日”(drink-free days)是英国的说法——英格兰公共卫生署围绕它做过一个免费的 NHS app,这个词就流传开了。美国的指南说的是同一件事,只是没有这个名目。NIAAA 的 Rethinking Drinking 在减量建议里这样写:先决定每周哪几天喝酒、那几天各喝多少。最好有几天不喝酒。
这句话里有两点很有用。日子排在数量前面——先定好一周的形状,再往里填。另外,“有几天不喝酒”是作为定目标的一部分提出的,而不是一个健康门槛——这正是证据所能支持的定位。
换算上要注意一点:美国一标准杯含有 14 克纯酒精,而英国一个单位含 8 克。所以 14 个单位大约相当于每周六个美国标准杯,而不是十四个。我们的标准杯计算器可以在两者之间换算,免得你无意中拿两种尺子作比较。
证据支持什么,不支持什么
这个说法的真实范围如下。
指南认为证据表明的:有证据表明,每周有几天不喝酒,可以帮助想少喝的人。这是首席医疗官们自己的话,而且说得很克制——无酒日被描述为帮人减少饮酒量的一种技巧,而不是一项有自己剂量–反应曲线的健康干预。
尚未确立的:每周停酒多少天会带来某种特定的健康益处。没有任何试验证明三天比两天好,或者周二比周日好。健康指南是围绕每周总量、以及避免单次大量饮酒建立的。无酒日是降低总量的一条路,而风险模型真正追踪的,是总量。
相关证据提示的:有计划地停一段时间,会改变之后的饮酒。萨塞克斯大学 de Visser 等人对 Dry January 挑战的研究——Alcohol Change UK 做过总结——发现参与者六个月后 AUDIT 得分更低,拒绝喝酒时更有信心,也没有出现传言里那种报复性的“二月狂饮”。那是一整个月,不是某个周二,而且研究追踪的是自愿参加挑战的人——但这是最接近的、有充分记录的证据,说明有意的间隔会带来持久的变化。
所以:无酒日是一项广受认可的实用技巧,证据基础不大,也被如实地说明了。这是使用它的好理由,却不是把那个数字奉为神圣的理由。
怎样挑选你的无酒日
成败就在挑选这一步。
从你现在的一周出发
在做任何决定之前,先记录一个普通的星期。你实际上哪几天喝,每天喝多少?大多数人会发现自己的一周没有想象中那么均匀——两个喝得多的晚上,三个喝得少的,还有一两天本来就没喝。你可能比自己以为的更接近目标,而且你是在根据真实数据挑选,而不是根据自我印象。
先拿容易的日子
本能会让你先放弃最难的那一天,好证明点什么。反过来做。先从酒和其他事情关联最少的日子开始——要早起的周一、去健身房的那天、没有任何社交安排的那天。一个不用费力就守住的无酒日,照样是无酒日;三个轻松的,胜过一个撑到第三周就放弃的“壮举”。
能连着两天就连着
如果能连续两天不喝,就连着来。理由是实际的,不是临床的:单独一天停酒仍然落在原来的节奏里,而连着两天能打破自动的那部分——只因为到了晚上、到了那个钟点就会倒上的那一杯。把它当成值得一试的策略,而不是研究结论;没人做过这个试验。
一周开始前就定下来
“这周我会停几天”几乎总会变成一天都没停。“周一、周二和周四”才是计划。周日就把它们写在你看得见的地方——日历、手机、冰箱上——赶在这一周有自己的主意之前。NIAAA 对同一件事的说法是:提前把日子和数量作为目标定下来,并写下来。
先算清楚,再分散
靠估计,这些都行不通。在家倒的“一杯葡萄酒”常常就是两个标准杯,朋友家倒得大方的一杯金酒可能有三个。如果你把 14 个单位分散到四天,可每次倒的量都比你以为的多一半,账永远对不上——看起来像自律问题,其实是测量问题。
把你常喝的几种酒在标准杯计算器里算一遍,把你实际常喝的三四种酒的真实数字写下来。只要五分钟,却能让整件事变得可行。
喝酒的那几天怎么办
无酒日只是一周的一半。另一半是喝酒的那几天发生什么。周一停了、再把周一的酒挪到周五喝,是没有好处的——那正是指南明确警告的集中饮酒。
喝酒那几天最可靠的方法,是 NHS 和首席医疗官都推荐用于单次场合的:交替着喝。一杯含酒精的,接着一杯无酒精的。我们免费的斑马饮酒法打卡就是围绕这个模式做的——两个按钮,边喝边点,在浏览器里就能用。更完整的内容在我们的少喝酒指南和正念饮酒两篇文章里。
还有一点:到那天之前,最好就知道哪天是哪天。一个正好落在你总和朋友去酒吧的那个晚上的无酒日,不是无酒日,而是一场考验。如果同一天总是守不住,我们关于识别你的诱因的文章值得花一小时读读。
无酒日很难熬,这本身就是信息
有些人周二停一天,几乎没什么感觉。另一些人会发现,同样一个晚上会带来烦躁、睡不好、出汗、易怒,或者满脑子都是酒,程度让自己吃惊。
这种差别值得留意,不必带任何评判。一天不喝酒让身体真的不舒服——而不只是有点别扭——说明身体已经适应了规律的酒精供应。这是关于接触量的生理事实,不是对你这个人的评价。我们关于酒精耐受性如何形成的文章讲了其中的机制,灰色地带饮酒则讲了“没问题”和“有问题”之间的那片区域——这些疑问大多就落在那里。
拿到这个信息后,可以做两件事。酒精依赖自测沿用了 WHO 的 AUDIT 筛查问卷的结构,会给你一个可以拿去给医生看的分数区间。如果不舒服里包括手抖、出汗、恶心或心跳加速,在计划进一步减量之前,先用一下戒断风险自查。
一条安全提示,直说:如果你每天都大量饮酒,无酒日不是起点。NIAAA 警告,长期大量饮酒的人突然停酒,身体可能进入一个痛苦、甚至可能危及生命的戒断过程——并建议寻求医疗帮助来规划安全的减量。首席医疗官的指南也这样说:很可能出现酒精戒断的重度饮酒者,被建议在停酒前先征求医生意见。先看医生,再做计划。
什么时候无酒日不是合适的工具
无酒日适合饮酒规律、适量、出于习惯的人——每晚一杯变成了两杯,一周周就这样填满,从没真正做过决定。读这篇文章的人里,这类人占了很大一部分。
对其他情况,它就不那么合适。如果你的饮酒集中在偶尔几次大喝,你大部分日子本来就不喝,天数就不是关键——那几次大喝才是。如果你已经好几次尝试按计划安排一周,却都没守住,NIAAA 说得很直接:对于尝试过减量、却守不住自己定下的限度的人,强烈建议戒酒。这不是在评判你的尝试。这是一个信号:换一个目标,可能比你一直在坚持的那个更容易。我们关于适量饮酒还是完全戒酒的文章列出了分别有哪些因素预示着成功。
有时候,最干脆的无酒日就是连成一片的无酒日。Dry July 打卡和30 天戒酒挑战都在浏览器里运行,在你指定的日子开始,某天喝了酒就如实记下,而不是把整个月清零——因为一个三天里守住了两天的星期,仍然比你原来多了两天,这才是值得留下的数字。
参考文献
- GOV.UK, Department of Health and Social Care. "UK Chief Medical Officers' Low Risk Drinking Guidelines." https://www.gov.uk/government/publications/alcohol-consumption-advice-on-low-risk-drinking
- NHS. "Calculating alcohol units." https://www.nhs.uk/live-well/alcohol-advice/calculating-alcohol-units/
- NHS. "Tips on cutting down on alcohol." https://www.nhs.uk/live-well/alcohol-advice/tips-on-cutting-down-alcohol/
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), Rethinking Drinking. "Tips to Try." https://rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/thinking-about-change/tips-try
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), Rethinking Drinking. "To Cut Down or to Quit." https://rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/thinking-about-change/cut-down-or-quit
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). "What is a standard drink?" https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink
- Alcohol Change UK. "The evidence behind the Dry January challenge: benefits and long-term impact." https://alcoholchange.org.uk/help-and-support/managing-your-drinking/dry-january/about-dry-january/the-evidence-behind-the-dry-january-challenge-benefits-and-long-term-impact
常见问题
每周应该安排几个无酒日?
英国指南只说几个,并有意不给出具体数字,因为没有证据确立某个门槛。另一个“3 天或更多天”的数字说的是分散饮酒,不是停酒的天数。实际操作时,从本来就容易的日子开始,一次加一天——能坚持的两天,胜过半途放弃的四天。
NHS 是否建议每周三天不喝酒?
并不完全是,这是个常见的误引。指南建议:如果你经常每周喝到 14 个单位,就把饮酒平均分散到三天或更多天;另外单独说,每周安排几个无酒日是少喝的好办法。这是两条不同的建议,只有第二条讲的是不喝酒的日子。
无酒日真的能减少我的总饮酒量吗?
可以,这也正是指南的说法:有证据表明,无酒日能帮助想少喝的人。需要注意的是,只有当酒没有“搬家”时,停酒的日子才会降低总量。周一不喝、再把周一的酒加到周五,会让你的一周更集中,而同一份指南恰恰警告了这一点。
应该选哪几天?
从酒和其他事情关系最少的日子开始——要早起的日子、训练的日子、没有社交的晚上。连续两天比分开的两天更能打破晚上自动喝酒的习惯。在一周开始前就说出具体是哪几天,而不是只定个“几天”。
如果我每天都喝,直接停一天安全吗?
对大多数适量饮酒的人来说,是安全的。如果你每天都大量饮酒,就不是了——NIAAA 和英国首席医疗官都建议在停酒前先征求医生意见,因为重度饮酒者的戒断可能很危险。如果不喝酒的那天出现手抖、出汗、恶心或心跳加速,在进一步减量之前请咨询医生。