Rebuild REBUILD
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Piano di riduzione graduale dell'alcol

Uno schema giorno per giorno per ridurre — ma solo dopo un controllo del rischio, perché per certe persone il piano sicuro non è affatto uno schema.

Sotto controllo medico: di' a un medico che stai riducendo prima di cominciare. Una riduzione di cui il medico è al corrente è più sicura di una riduzione in solitaria, e la disintossicazione sotto controllo medico lo è ancora di più. Niente in questa pagina è una prescrizione.

Passo 1 di 2 · il controllo di sicurezza

Cinque domande prima di qualsiasi schema

Sono le stesse domande, con lo stesso punteggio, del test del rischio di astinenza. I fattori che rendono grave l'astinenza sono gli stessi che rendono pericolosa una riduzione senza controllo: il piano li chiede per primi e si ferma se le risposte dicono di fermarsi.

5 Moderato
Un'unità alcolica standard è 12 oz di birra normale, 5 oz di vino o 1.5 oz di superalcolico. Non sai a quanto corrisponde la tua dose abituale? Contala prima qui.
Da quanto tempo bevi regolarmente?
Esperienze precedenti di astinenza

Una crisi convulsiva da astinenza o un delirium tremens nella tua storia sono il segnale più forte in assoluto che smettere o ridurre da solo è pericoloso. Questo piano non ti scriverà uno schema.

Problemi di salute già presenti
Quando hai bevuto l'ultima volta?

Manca una domanda. Rispondi all'ultima e il piano calcola, su questo dispositivo, se uno schema è lo strumento sicuro per te — e te lo mostra qui, se lo è.

Niente schema · è la risposta onesta

Ridurre da soli a questo livello può essere pericoloso.

L'alcol è una delle poche sostanze la cui astinenza può uccidere. Con le tue risposte, una riduzione senza controllo comporta un rischio reale di crisi convulsive e delirium tremens, e nessuno dei due dà molto preavviso. Non è un giudizio su di te e non è la fine della strada — vuol dire che il passo successivo è un medico, non una tabella. La disintossicazione medica gestisce esattamente questo, con monitoraggio e farmaci, ed è cura ordinaria, non l'ultima spiaggia.

Se hai sintomi di astinenza proprio adesso — una crisi convulsiva, allucinazioni, forte confusione, febbre alta o battito irregolare — è un'emergenza. Chiama il 911. Non aspettare per vedere se passa.

Chiama il 911 Linea di aiuto SAMHSA: 1-800-662-4357

La National Helpline di SAMHSA è gratuita, riservata e attiva 24 ore su 24. Trova un percorso di cura; non ti segnala a nessuno.

Guarda il quadro di rischio completo

Le stesse risposte, lette in dettaglio: quali sintomi aspettarti, quando cade la finestra di picco e che cosa dire a un medico.

È sicuro affrontare l'astinenza a casa?

Chi può, chi non può e in che cosa consiste davvero una disintossicazione assistita — scritto per chi deve decidere stasera.

Come funziona la riduzione, e per chi non va bene

Gli schemi pubblicati, i segnali d'allarme e perché smettere di colpo è l'opzione più rischiosa per chi ha una dipendenza.

Fascia di rischio più basso

Passo 2 di 2 · lo schema

Il tuo piano giorno per giorno

Con che velocità scendere
Giorno Bicchieri quel giorno Nota

Cancellato.

Salvati solo su questo dispositivo: la forma che hai scelto, il tuo numero giornaliero e la data di partenza. Le tue risposte sul rischio non sono state scritte da nessuna parte. Cancella i dati del browser e il piano sparisce.

Mentre i numeri scendono

Mangia qualcosa in ognuno di quei giorni, e bevi acqua o una bevanda con elettroliti nel corso della giornata. La guida di HAMS è netta su questo: combattere la disidratazione e rimpiazzare le vitamine perse fa parte della riduzione, non è un extra facoltativo.

Il numero su ogni riga è un totale per tutta la giornata, non per una volta sola. Distribuiscilo.

Se il numero del giorno ti lascia con più tremore, più sudore o più ansia del giorno prima, lo schema sta andando più in fretta di quanto il tuo corpo riesca a seguire. È il momento di chiamare un medico — non di tirare avanti, e non di risalire di nascosto.

Un desiderio di bere nell'intervallo fra un bicchiere e l'altro è normale e passa. Il timer del desiderio è fatto per quel quarto d'ora. Quando lo schema arriva a zero, la cronologia dell'astinenza mostra com'è di solito la settimana successiva.

Ferma la riduzione e cerca aiuto medico. Una riduzione non è una cosa da portare a termine a ogni costo. Questi sono i segnali che è lo strumento sbagliato per il tuo corpo.

Chiama il 911 — emergenza

  • Una crisi convulsiva o una convulsione di qualsiasi tipo
  • Vedere, sentire o percepire cose che non ci sono
  • Forte confusione, o non sapere dove ti trovi
  • Una febbre oltre i 38°C (100.4°F)
  • Battito accelerato o irregolare, o dolore al petto
  • Vomito ripetuto, o tremori troppo forti per tenere un bicchiere

Chiama un medico oggi — la riduzione è troppo rapida

  • Sudorazione abbondante, o un tremore che peggiora
  • Battito a riposo sopra 100
  • Un sonno che ha smesso del tutto di arrivare
  • Ansia che sale di giorno in giorno invece di calare
  • Nausea che non ti lascia mangiare

National Helpline SAMHSA: 1-800-662-4357 — gratuita, riservata, 24 ore su 24.

Come si calcola

Nessuno schema viene disegnato prima che tu abbia risposto alle domande sul rischio, e una risposta a rischio più alto ferma il piano invece di rallentarlo. Le domande e le soglie sono le stesse cinque che usa il test del rischio di astinenza — bicchieri al giorno, da quanto tempo il bere è regolare, com'erano le astinenze passate comprese eventuali crisi convulsive o delirium tremens, condizioni di salute e farmaci in corso, e tempo passato dall'ultimo bicchiere — perché i fattori che rendono pericolosa una riduzione graduale sono gli stessi che rendono grave l'astinenza. Nessuno dei due strumenti chiede la tua età, anche se l'età è una delle cose che vale la pena sollevare con un medico. Lo schema in sé è aritmetica su una forma pubblicata, non un giudizio clinico. Per una base sotto le 20 unità standard al giorno circa, HAMS pubblica una riduzione di due unità standard al giorno, a scendere fino a zero; le basi più alte partono da una quantità fissa il primo giorno e scendono da lì. La variante più lenta distribuisce semplicemente la stessa discesa su più giorni, per chi vede i sintomi aggravarsi. Nessuno di questi schemi è uno strumento clinico validato: nella pratica medica la disintossicazione ambulatoriale si gestisce con il monitoraggio dei sintomi e, dove serve, con le benzodiazepine, ed è quello che descrivono le fonti cliniche qui sotto. Se i sintomi peggiorano mentre i numeri scendono, lo schema è sbagliato per te e la risposta è un medico, non un passo più piccolo.

Fonti

La nostra politica editoriale spiega come questi strumenti e questi articoli vengono documentati e tenuti aggiornati.

Perché questo strumento si rifiuta

Quasi tutti gli schemi di riduzione che si trovano in rete sono una tabella. Arrivi, leggi i numeri, e la pagina non ha la minima idea di chi li stia leggendo. Va bene per chi beve e il cui corpo si è adattato appena. È pericoloso per chi invece si è adattato, perché quella da alcol è una delle poche sindromi da astinenza che possono uccidere, e le persone più propense a cercare una tabella di riduzione sono quelle più avanti sulla strada.

Per questo il piano chiede prima. Le cinque domande sono quelle del test del rischio di astinenza, con lo stesso punteggio, e la risposta che producono decide se uno schema compare o no. Sopra la soglia ottieni un numero di telefono invece di una tabella. È tutto qui il progetto, ed è quello onesto: una pagina che non può visitarti non deve consegnare un piano che non può seguire.

Sotto la soglia, lo schema è volutamente chiaro su che cosa sia. HAMS — una rete di riduzione del danno che pubblica indicazioni sulla riduzione da anni — descrive un taglio di due unità alcoliche standard al giorno per partenze sotto le venti, e un'apertura fissa per chi beve moltissimo prima della stessa discesa. Questo strumento fa quell'aritmetica e ci mette sopra le date. L'opzione più dolce dimezza il passo e raddoppia i giorni; è scritta come aritmetica invece di essere presentata come un secondo protocollo, perché come tale non è stata validata a parte. Quello che i medici fanno davvero per l'astinenza ambulatoriale è un'altra cosa ancora: monitoraggio dei sintomi e, dove serve, benzodiazepine. Le fonti di tutto questo sono elencate qui sopra.

Qui non c'è nemmeno niente per tenere in vita una serie. Niente badge, niente contatore di giorni di fila, niente giorno verde e giorno rosso. Ridurre non è una prestazione, e uno strumento che ti premia per aver tenuto la linea è uno strumento che in silenzio ti punisce per aver chiamato un medico. L'unica cosa che questa pagina registra è lo schema che hai generato, sul tuo dispositivo, così puoi stamparlo e attaccarlo al frigo.

Un'ultima cosa, perché è la parte che si salta: dillo a qualcuno. Una riduzione di cui il medico è al corrente è più sicura di una riduzione in solitaria, e una riduzione che qualcuno in casa conosce è più sicura di una privata. Se i numeri smettono di funzionare — e per certi corpi succederà — è un'informazione, non un cedimento della volontà. La National Helpline di SAMHSA è 1-800-662-4357, gratuita e riservata, a qualsiasi ora di qualsiasi giorno.

Chiesto e risposto

Domande frequenti

È sicuro ridurre l'alcol gradualmente a casa?
Dipende da quanto il tuo corpo è diventato dipendente, ed è esattamente per questo che questo piano fa un controllo prima di pianificare. Per chi beve poco e non ha una storia di astinenza grave, una riduzione graduale di cui il medico è al corrente di solito è gestibile. Per chi beve molto tutti i giorni — e per chiunque abbia avuto crisi convulsive da astinenza, delirium tremens o tremori mattutini — ridurre da soli a casa può essere pericoloso, e la disintossicazione sotto controllo medico è la strada più sicura.
Perché il piano non mi dà uno schema?
Perché le tue risposte ti mettono nella fascia di rischio più alta, dove una riduzione senza controllo comporta un rischio reale di crisi convulsive e delirio. Non è un giudizio su di te e non è la fine della strada: vuol dire che il passo successivo è un medico, non una tabella. La National Helpline di SAMHSA è 1-800-662-4357, gratuita e riservata, 24 ore su 24.
Con che velocità dovrebbe andare una riduzione?
Più lenta di quanto quasi tutti si aspettino. La forma che HAMS pubblica per partenze sotto i 20 bicchieri al giorno è un taglio di due unità alcoliche standard al giorno; chi beve moltissimo parte da uno schema fisso per il primo giorno e poi scende. Sono entrambe guide, non prescrizioni. Se i sintomi da astinenza si acutizzano mentre riduci, la riduzione sta andando troppo in fretta per te.
Con quali sintomi devo fermarmi e cercare aiuto?
Crisi convulsive, allucinazioni, forte confusione, battito accelerato o irregolare, febbre alta, vomito ripetuto, o tremori così forti da non riuscire a tenere un bicchiere. Sono emergenze: chiama il 911. Sintomi più lievi ma in peggioramento — sudorazione abbondante, tremore che cresce, insonnia, ansia in aumento, battito sopra 100 — vogliono un parere medico in giornata.
Ridurre è meglio che smettere di colpo?
Per chi ha una dipendenza, smettere di colpo è l'opzione più rischiosa: quella da alcol è una delle poche astinenze che possono uccidere. Una riduzione controllata abbassa quel rischio, e la disintossicazione con farmaci lo abbassa ancora di più. Per chi beve poco, smettere di colpo di solito va bene. La risposta onesta è che il metodo giusto dipende da quanto il tuo corpo si è adattato.
Il piano salva le mie risposte?
Sì, in questo browser. Non c'è nessun account, e puoi cancellarle quando vuoi.

Test del rischio di astinenza

Poche domande su come bevi adesso, e una lettura onesta di quanto smettere abbia bisogno prima di un medico.

Cronologia dell'astinenza da alcol

Ora per ora lungo la prima settimana: che cosa succede di solito e quando, e i segnali che richiedono un medico.

Calcolatore delle unità alcoliche

Qualsiasi bicchiere convertito in unità britanniche e in unità standard statunitensi, misurato sulla linea guida settimanale.

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