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アルコール漸減プランナー

飲む量を減らすための1日ごとのスケジュール — ただしリスクの確認をしたあとに限ります。人によっては、安全な計画がスケジュールではないからです。

医師の管理のもとで:減らしはじめる前に、そのことを医療者に伝えてください。医師が把握している漸減は、ひとりでの漸減より安全で、医療の管理下での解毒治療はさらに安全です。このページのどれも処方ではありません。

2つのうち1つめ · 安全の確認

スケジュールの前に5つの質問

これは離脱リスクチェッカーと同じ質問を、同じ方法で採点したものです。離脱を重くする要因は、そのまま管理のない漸減を危険にする要因なので、プランナーは先にそれを尋ね、答えが「やめて」と言えば止まります。

5 中くらい
標準ドリンク1杯は、ふつうのビール12オンス、ワイン5オンス、または蒸留酒1.5オンスです。ふだんの量が何杯にあたるかわからない場合は、先にここで数えてください。
ふだんから飲むようになって、どのくらい経ちますか。
これまでの離脱の経験

離脱によるけいれん発作や振戦せん妄の経験があることは、自分だけでやめたり減らしたりするのが危険だというもっとも強いサインです。このプランナーはスケジュールを出しません。

現在ある病気や状態
最後に飲んだのはいつですか。

残りは1問です。最後の質問に答えると、この端末の中だけで、スケジュールがあなたにとって安全な手立てかどうかを判定します — そうであれば、ここに表示します。

スケジュールは出しません · これが正直な答えです

この水準でひとりで漸減するのは危険なことがあります。

アルコールは、離脱で命を落としうる数少ない薬物のひとつです。ご回答の内容では、管理のない減酒にけいれん発作と振戦せん妄の本当の危険がともないますし、そのどちらもほとんど前ぶれがありません。これはあなたへの判断でもなければ、行き止まりでもありません — 次の一歩が表ではなく臨床の専門家だ、ということです。医療機関の解毒治療は、まさにこの状況を観察と薬で管理するもので、最後の手段ではなく、ふつうの医療です。

いま離脱症状が出ているなら — けいれん発作、幻覚、強い混乱、高熱、不整脈 — それは救急です。911へ電話してください。収まるかどうか様子を見ないでください。

SAMHSA の National Helpline は無料・秘密厳守で、24時間対応です。治療先を探すためのもので、誰かに通報することはありません。

リスクの低い区分

2つのうち2つめ · スケジュール

1日ごとの計画

下げていく速さ
その日の杯数 備考

消去しました。

この端末にだけ保存されるのは、選んだ形、1日の杯数、開始日です。リスクの回答はどこにも記録されていません。ブラウザのデータを消せば、この計画も消えます。

数字が下がっていくあいだ

そのどの日にも何かを食べ、日中は水か経口補水液をとってください。HAMS のガイドはここをはっきり書いています。脱水を防ぎ、失われたビタミンを補うことは、漸減の一部であって、あってもなくてもよい追加ではありません。

各行の数字は1回ぶんではなく、その日1日の合計です。時間をかけて分けてください。

その日の数字にしたことで、前の日よりふるえや発汗、不安が強くなるなら、そのスケジュールは体が追える速さを超えています。そこが医師に電話するタイミングです — 押し通すのでも、黙って量を戻すのでもなく。

飲むあいだの渇望はふつうのことで、必ず過ぎます。渇望タイマーは、その15分ほどのために作られています。スケジュールがゼロに届いたら、アルコール離脱のタイムラインが、そのあとの1週間のよくある流れを示します。

漸減を中止して医療の助けを求めてください。漸減は、どんな代償を払ってでもやり通すものではありません。次に挙げるのは、それがあなたの体にとって適切な手立てではないというサインです。

911へ電話 — 救急

  • どんな種類であれ、けいれんやひきつけ
  • 実際にはないものが見える、聞こえる、感じられる
  • 強い混乱、または自分がどこにいるかわからない
  • 38°C(100.4°F)を超える発熱
  • 動悸や不整脈、または胸の痛み
  • 繰り返す嘔吐、またはグラスを持てないほどのふるえ

今日じゅうに医師へ電話 — 漸減が速すぎます

  • 大量の発汗、または強まっていくふるえ
  • 安静時の脈が100を超える
  • 眠れなくなってしまった
  • 不安が落ち着くどころか、日ごとに増している
  • 食べられないほどのはき気

SAMHSA National Helpline:1-800-662-4357 — 無料、秘密厳守、24時間。


計算のしかた

リスクに関する設問に答えるまで、スケジュールは描かれません。リスクの高い答えがあった場合、プランナーは速度を落とすのではなく止まります。設問としきい値は、離脱リスクチェッカーが使う5つと同じです。1日の杯数、飲酒が習慣になってからの期間、過去の離脱がどうだったか(けいれんや振戦せん妄があったかを含む)、いまある病気と服用中の薬、最後の一杯からの時間です。漸減を危険にする要因は、離脱を重くする要因と同じだからです。どちらのツールも年齢は尋ねませんが、年齢は医師に伝える価値のあることの一つです。スケジュールそのものは、公表された形にもとづく計算であって、臨床的な判断ではありません。1日およそ20標準ドリンク未満から始める場合、HAMS は1日あたり2標準ドリンクずつ減らしてゼロまで下げる方法を公表しています。それより多い場合は、初日の量を決めたうえで、そこから下げていきます。ゆっくりの方は、症状が強まる人のために、同じ下げ方をより多くの日数に広げるだけのものです。これらのスケジュールはいずれも、妥当性が検証された臨床尺度ではありません。医療の現場での外来解毒治療は、症状の観察と、必要に応じたベンゾジアゼピンで管理されます。それが、下に挙げた臨床の資料に書かれている内容です。数字を下げていく途中で症状が悪くなるなら、そのスケジュールはあなたに合っていません。答えは刻みを小さくすることではなく、医療者にかかることです。

出典

これらのツールと記事をどう調べ、どう最新に保っているかは編集方針で説明しています。

このツールが断ることがある理由

インターネットにある漸減スケジュールのほとんどは表です。訪れて、数字を読む。そのページは、誰がそれを読んでいるのかをまったく知りません。体がほとんど適応していない飲酒者にとっては、それでかまいません。適応してしまった人にとっては危険です。アルコールの離脱は命を落としうる数少ない離脱症候群のひとつで、漸減の表を探しに行く人ほど、その先まで進んでいることが多いからです。

ですからこのプランナーは先に尋ねます。5つの質問は離脱リスクチェッカーの質問で、同じ尺度で採点され、その答えがスケジュールを出すかどうかを決めます。しきい値を超えていれば、表のかわりに電話番号が出ます。それがこの設計のすべてであり、正直な設計です。あなたを診察できないページが、見守ることもできない計画を渡すべきではありません。

しきい値より下では、スケジュールは自分が何であるかについてわざと素っ気なくしています。長年にわたり漸減の手引きを公表してきたハームリダクションの団体 HAMS は — 1日20杯未満から始める場合に標準ドリンク2杯ずつ減らすこと、極端に多く飲む人には同じ下り坂に入る前の決まった初日を示しています。このツールはその算術を行い、日付をつけます。ゆるやかな選択肢は段を半分にし、日数を倍にします。それは別に検証された手順としてではなく、算術としてそのまま書いてあります。別個に有効性が確かめられたものではないからです。外来での離脱に臨床の現場が実際に行うのは、また別のことです。症状の観察と、必要な場合のベンゾジアゼピン系薬剤です。それらの出典は上に挙げてあります。

ここには、連続記録をつなぐためのものも何もありません。バッジも、連続日数のカウンターも、緑の日と赤の日もありません。漸減は成績ではありませんし、線を守ったことにご褒美を出すツールは、医師に電話したことを静かに罰するツールです。このページが記録するのは、あなたが自分の端末で作ったスケジュールだけです。印刷して冷蔵庫に貼れるように。

最後にもうひとつ、みんなが飛ばすところなので書いておきます。誰かに話してください。医師が知っている漸減はひとりでの漸減より安全ですし、家の誰かが知っている漸減は、内緒の漸減より安全です。数字がうまくいかなくなったら — そして体によっては必ずそうなります — それは情報であって、意志の負けではありません。SAMHSA の National Helpline は 1-800-662-4357、無料・秘密厳守で、いつでもつながります。

質問と答え

よくある質問

自宅でアルコールを漸減するのは安全ですか。
体がどれだけ依存の状態になっているかによります。このプランナーが計画を立てる前に確認するのは、まさにそのためです。飲む量が少なめで、重い離脱症状の経験がない人なら、医師が把握している範囲でのゆるやかな減酒はたいてい対応できます。毎日多量に飲む人、そして離脱によるけいれん発作、振戦せん妄、朝のふるえを経験したことのある人にとって、自宅でひとりで漸減するのは危険なことがあり、医療の管理下での解毒治療のほうが安全です。
なぜプランナーはスケジュールを出してくれないのですか。
ご回答が、管理のない漸減に本当にけいれん発作とせん妄の危険がともなう、リスクの高い区分にあたるためです。これはあなたへの判断でもなければ、行き止まりでもありません。次の一歩が表ではなく臨床の専門家だ、ということです。SAMHSA の National Helpline は 1-800-662-4357、無料・秘密厳守・24時間です。
漸減はどのくらいの速さで進めるべきですか。
多くの人が思うよりゆっくりです。HAMS が公表している形は、1日およそ20杯未満から始める場合、1日あたり標準ドリンク2杯ずつ減らすというものです。極端に多く飲む人は、決められた初日のスケジュールから始め、そこから段を下ります。どちらも目安であって、処方ではありません。減らすにつれて離脱症状が強まるなら、その漸減はあなたにとって速すぎます。
どんな症状が出たら中止して助けを求めるべきですか。
けいれん発作、幻覚、強い混乱、動悸や不整脈、高熱、繰り返す嘔吐、グラスを持てないほどのふるえ。これらは救急にあたります。911へ電話してください。それより軽くても悪くなっている症状(大量の発汗、強まるふるえ、眠れない、増していく不安、脈が100を超える)は、その日のうちに医療の助言が必要だというサインです。
一気にやめるより、漸減のほうがよいのですか。
依存のある飲酒者にとって、急にやめるほうが危険な選択です。アルコールは、離脱で命を落としうる数少ない物質のひとつです。管理された減酒はその危険を下げ、薬を使う解毒治療はさらに下げます。飲む量が少ない人なら、一気にやめてもたいてい問題ありません。正直な答えは、体がどこまで適応しているかによって適切な方法が変わる、ということです。
プランナーは回答を保存しますか。
このブラウザには保存します。アカウントはなく、いつでも消せます。

離脱リスクチェッカー

いまの飲み方についていくつか質問し、やめる前に医師が必要かどうかを正直にお伝えします。

アルコール離脱のタイムライン

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