アルコール離脱リスクチェッカー
アルコール離脱について、自分のリスク要因を把握できます。医療の支えを求めるかどうかを、根拠をもって判断するためのツールです。
アルコールの離脱は命に関わることがあります。けいれん発作や振戦せん妄（DTs）を含む重い離脱症状は、最後の1杯から数時間のうちに起こることがあり、ただちに救急の医療が必要です。
このツールは情報提供のみを目的としており、専門家による医学的助言に代わるものではありません。離脱症状が出ている場合は、すぐに医療者に連絡してください。
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5つの質問
質問1／5
標準ドリンク（standard drink）1杯は、ふつうのビール12オンス、ワイン5オンス、または蒸留酒1.5オンスです。よくわからない場合は実際に注いだ量から数えてください。
5
中くらい
質問2／5
ふだんから飲むようになって、どのくらい経ちますか。
ここでいう「ふだんから」は、一日も欠かさずではなく、ほとんどの日という意味です。体が適応してきた期間が長いほど、ほどくものも多くなります。
質問3／5
これまでの離脱の経験
けいれん発作や DTs の既往がある場合、命に関わる離脱を起こすリスクが高い状態です。医療者の管理なしにやめようとしないでください。
質問4／5
現在ある病気や状態
ひとつにつき1点加わります。どれも、同じ離脱に体が耐えにくくなる理由だからです。ベンゾジアゼピン系薬剤が入っているのは、アルコールと同時にやめること自体が別の危険を伴うためです。
質問5／5
最後に飲んだのはいつですか。
これは下の区分を変えません — 変えるのは、今夜どこに気をつけるかです。選ぶと、時間についての注記がここに出ます。
リスクは低め
ご回答から、リスク要因は低めの範囲にあります。適切な支えと見守りがあれば、自宅での対応が適当なこともあります。
点数のつく4つの質問から、21点中4点です。これは受診の目安であって、臨床の点数ではありません — 離脱の重さは、CIWA-Ar のような尺度を使って対面で評価されます。
離脱症状のタイムライン
フェーズ1：6–24時間
最後の1杯から数時間のうちに現れることのある、初期の症状：
- 不安、神経の高ぶり、いらだち
- 軽いふるえ（手のふるえ）
- 頭痛
- はき気、食欲の低下
- 不眠、寝つきの悪さ
- 発汗、脈の速まり
フェーズ2：24–72時間 — リスクのピーク
ここがもっとも危険な時期です。重い症状にはただちに医療が必要です。
- けいれん発作 — 最後の1杯から24–48時間後にもっとも多く起こります
- 振戦せん妄（DTs） — 混乱、幻覚、発熱、動悸
- 全身に及ぶ強いふるえ
- 大量の発汗、血圧の上昇
- 幻視や幻聴
- 極度の興奮と見当識の障害
DTs は離脱のおよそ3–5%で起こり、治療しない場合の死亡率は最大37%にのぼります。
フェーズ3：72時間–7日
症状はふつう和らぎはじめますが、残ることもあります：
- 少しずつ収まっていく不安とふるえ
- 長引く睡眠の乱れ
- 気分の波と感情の敏感さ
- 疲れやすさと気力の低下
- 軽い認知の不調（集中、記憶）
フェーズ4：遷延期 — 数週間から数か月
遷延性離脱症候群（PAWS）は数週間から数か月続くことがあります：
- 出たり引いたりする不安と落ち込み
- 睡眠の乱れと生々しい夢
- ストレスへの対処のしづらさ
- 強さの変わる渇望
- 感情が鈍る、あるいは過敏になる
- 少しずつ晴れていく頭のもや
これらの症状は、脳が回復していく過程のふつうの一部です。一時的なもので、時間と支え、そして健やかな習慣とともによくなっていきます。
できること
- 急にやめるのではなく、少しずつ減らすことを考えてください — 1日あたり1–2杯ずつ減らします
- 水分をしっかりとり、バランスのよい食事をとってください。とくにビタミンB群と電解質が大切です
- 最初の48–72時間は、体調を見てくれる人にそばにいてもらってください
- カフェインを含め、ほかの物質は避けてください。不安を強めることがあります
- 軽い不快感を超えて症状が悪くなる場合は、すぐに医療者に連絡してください
- 相談先として SAMHSA のヘルプラインも使えます：1-800-662-4357
次のいずれかがあれば、ただちに救急外来へ
これらの症状は、いずれもただちに救急の医療が必要です。
- どんな種類であれ、けいれんやひきつけ
- 実際にはないものが見える、聞こえる、感じられる（幻覚）
- 強い混乱や見当識の障害
- 38°C（100.4°F）を超える発熱
- 動悸や不整脈
- 止められないふるえや震え
- 呼吸のしづらさ
- 胸の痛み
- 意識を失う
- 極度の興奮や暴力的な行動
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