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酒精逐步减量计划

一份逐日的减量计划 — 但只在风险检查之后才给出,因为对有些饮酒者来说,安全的计划根本就不是一张时间表。

在医生的照护下:开始之前,先告诉临床医生你要减量。医生知情的逐步减量比独自减量更安全,而有医学监护的戒酒治疗还要更安全。这个页面上的任何内容都不是处方。

第 1 步,共 2 步 · 安全检查

在任何计划之前,先回答五个问题

这些问题和戒断风险自查完全一样,计分方式也一样。让戒断变严重的因素,正是让没有监护的逐步减量变危险的因素,所以计划工具先问这些,如果答案说该停,它就停下。

5 中等
一标准杯是 12 盎司(约 355 毫升)普通啤酒、5 盎司(约 150 毫升)葡萄酒或 1.5 盎司(约 44 毫升)烈酒。不确定你平时的量算下来是多少?先在这里算一算。
你规律饮酒多久了?
以前的戒断经历

有过戒断性癫痫发作或震颤谵妄,是表明自己停酒或减量有危险的最有力的信号。这个计划工具不会给你制定计划。

现有的健康状况
你最后一杯酒是什么时候?

还剩一个问题。回答完最后一个,计划工具会在这台设备上算出,时间表对你来说是不是安全的工具 — 如果是,就在这里显示出来。

没有计划 · 这是诚实的答案

在这个水平独自逐步减量可能很危险。

酒精是少数戒断可能致命的药物之一。按你的回答,没有监护的减量有真实的癫痫发作和震颤谵妄风险,而这两者都不会给出多少预警。这不是对你的评判,也不是走到了尽头 — 它意味着下一步是去找临床医生,而不是看一张表。医学戒酒治疗正是处理这种情况的,有监测,有药物,它是常规的医疗照护,而不是最后的手段。

如果你现在就有戒断症状 — 癫痫发作、幻觉、严重意识混乱、高烧或心跳不规律 — 这就是急症。请拨打 120。不要等着看它会不会自己平息。

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较低风险区间

第 2 步,共 2 步 · 减量计划

你的逐日计划

减多快
天 当天的杯数 备注

已清除。

只保存在这台设备上的是:你选择的减量方式、每天的数字和开始日期。你的风险回答从来没有被记录在任何地方。清除浏览器数据后,计划就没有了。

数字往下减的时候

这些日子里每天都要吃东西,白天要喝水或电解质饮料。HAMS 的指南在这一点上说得很直接:对抗脱水、补充流失的维生素,是逐步减量的一部分,不是可有可无的额外项目。

每一行的数字是一整天的总量,不是一次喝完的量。分开来喝。

如果当天的数字让你比前一天更抖、出汗更多或更焦虑,说明计划减得比你的身体能跟上的更快。这时就该给医生打电话 — 不要硬撑,也不要悄悄地把量加回去。

两杯之间出现渴望是正常的,它会过去。渴望计时器就是为那一刻钟设计的。计划减到零的时候,酒精戒断时间线会告诉你接下来的一周通常是什么样子。

停止减量,寻求医疗帮助。逐步减量不是不惜任何代价也要做完的事。出现下面这些迹象,说明它不是适合你身体的工具。

拨打 120 — 急症

  • 任何形式的癫痫发作或抽搐
  • 看到、听到或感觉到不存在的东西
  • 严重的意识混乱,或者不知道自己在哪里
  • 体温超过 100.4°F(38°C)
  • 心跳过快或不规律,或者胸痛
  • 反复呕吐,或者抖得拿不住杯子

今天就给医生打电话 — 减得太快了

  • 大量出汗,或者手抖越来越厉害
  • 静息脉搏超过每分钟 100 次
  • 完全睡不着觉
  • 焦虑一天比一天加重,而不是逐渐平复
  • 恶心到吃不下东西

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计算方法

风险问题回答完之前,不会画出任何计划;而一个较高风险的回答会让计划工具停下,而不是放慢。这些问题和阈值与戒断风险自查用的是同样的五个——每天喝多少、规律饮酒多久了、以前的戒断是什么样的(包括有没有癫痫发作或震颤谵妄)、现有的健康状况和药物,以及距离最后一杯酒多久了——因为让逐步减量变得不安全的因素,正是让戒断变得严重的因素。两个工具都不问你的年龄,但年龄是值得和医生提起的因素之一。计划本身是按照一个已发表的模式做的计算,不是临床判断。对于基线每天少于约 20 标准杯的人,HAMS 公布的方案是每天减少两标准杯,逐步减到零;基线更高的人从一个固定的第一天用量开始,再从那里往下减。更慢的方案只是把同样的下降过程分摊到更多天里,适合症状会加重的人。这些计划都不是经过验证的临床工具:医疗实践中的门诊戒酒,是靠症状监测来管理的,必要时使用苯二氮䓬类药物,这正是下面的临床来源所描述的。如果数字往下减的时候你的症状变重了,说明这个计划不适合你,答案是去找临床医生,而不是把步子迈得更小。

来源

我们的编辑方针 说明了这些工具和文章是如何研究并保持更新的。

为什么这个工具会拒绝

网上几乎每一份逐步减量计划都是一张表。你来了,读了那些数字,而页面上没有任何东西知道是谁在读。对身体几乎还没有适应酒精的人来说,这没问题。对身体已经适应了的人来说,这很危险,因为酒精戒断是少数可能致命的戒断综合征之一,而最有可能去找减量表的人,恰恰是走得最远的那些人。

所以这个计划工具先问。五个问题就是戒断风险自查的问题,按同样的标准计分,它们给出的答案决定了计划到底会不会出现。超过阈值,你得到的是一个电话号码,而不是一张表。这就是全部的设计,也是诚实的设计:一个无法为你做检查的页面,不应该给出一份它无法监督的计划。

在阈值以下,计划会有意把自己是什么说得很直白。HAMS — 一个多年来一直在发布减量指南的减少伤害网络 — 描述的是:基线少于二十杯的,每天减两标准杯;饮酒量非常大的,先有一个固定的开头,再按同样的方式往下减。这个工具做的就是这个算术,再把日期加上去。更温和的选项把步子减半、天数加倍;它被明明白白地写成算术,而没有包装成第二套方案,因为它没有作为一套方案单独验证过。临床医生在门诊戒断中实际做的又是另一回事:症状监测,必要时使用苯二氮䓬类药物。所有这些的来源都列在上面。

这里也没有任何需要保持的连续记录。没有徽章,没有连续天数计数,没有绿色的一天和红色的一天。逐步减量不是一场表演,一个奖励你坚守防线的工具,也会悄悄地惩罚你给医生打电话。这个页面唯一记录的,是你生成的计划,保存在你自己的设备上,这样你就可以把它打印出来贴在冰箱上。

最后一件事,因为这是人们常常跳过的部分:告诉别人。医生知情的逐步减量比独自减量更安全,家里有人知情的逐步减量比悄悄进行的更安全。如果数字不管用了 — 对有些身体来说一定会这样 — 那是一条信息,而不是意志力的失败。SAMHSA 全国求助热线是 1-800-662-4357,免费、保密,任何一天的任何时候都可以打。

有问有答

常见问题

在家逐步减量戒酒安全吗?
这取决于你的身体已经依赖到什么程度,这也正是这个计划工具先做检查再做计划的原因。对饮酒量较少、没有严重戒断史的人来说,在医生知情的情况下逐步减量通常是可以应对的。对每天大量饮酒的人——以及任何有过戒断性癫痫发作、震颤谵妄或早上手抖的人——独自在家逐步减量可能很危险,有医学监护的戒酒治疗是更安全的路。
为什么计划工具不给我计划?
因为你的回答把你放在了较高风险的区间,在这个区间,没有监护的逐步减量有真实的癫痫发作和谵妄风险。这不是对你的评判,也不是走到了尽头——它意味着下一步是去找临床医生,而不是看一张表。SAMHSA 全国求助热线是 1-800-662-4357,免费、保密、全天 24 小时。
逐步减量应该多快?
比大多数人预想的要慢。HAMS 为每天少于约 20 杯的基线公布的方案,是每天减少两标准杯;饮酒量非常大的人,从一个固定的第一天用量开始,再从那里往下减。两者都是指南,不是处方。如果减量时戒断症状加重,说明减得太快了。
出现哪些症状意味着我应该停下来寻求帮助?
癫痫发作、幻觉、严重意识混乱、心跳过快或不规律、高烧、反复呕吐,或者抖得连杯子都拿不住。这些都是急症——请拨打 120。较轻但在加重的症状——大量出汗、手抖越来越厉害、失眠、焦虑加剧、脉搏超过每分钟 100 次——意味着你需要在当天寻求医疗建议。
逐步减量比一下子停掉更好吗?
对已经依赖酒精的人来说,突然停下是风险更大的选择——酒精是少数戒断可能致命的物质之一。有控制的减量能降低这个风险,而药物辅助的戒酒治疗能进一步降低风险。对喝得不多的人来说,一下子停掉通常没问题。诚实的答案是:合适的方法取决于你的身体已经适应到什么程度。
计划工具会保存我的回答吗?
会,保存在这个浏览器里。没有账号,你可以随时清除。

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